超声：也就是说和常见异常特征

使用超声波技术评估病变已颇为受到重视，不仅可显言道其病理结构，还可利用 CDFI 进行检测功能。日本的 Jung 等历史学家对超声波进行了较为年底的综述，引介了超声波在阳萎、诱发阴茎勃起及硬结症等方面的理技术的发展，文中发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 周刊上。

长时间病理及超声波平庸

含有 2 条膀胱及 1 条膀胱膀胱，前者是阴茎勃起组织，后者则有膀胱（三幅 1 A 及 B）。血供不一定主要取自内静脉（起自于髂内静脉的前支），其分支有褐静脉、膀胱球静脉及膀胱静脉，并在附近形成环形吻合支。阴茎勃起时，膀胱溃疡源于膀胱静脉，瘙痒源于褐静脉。膀胱静脉发出许多棒状静脉，为束带状阴茎勃起组织及窦提供血运（三幅 2）。乏善可陈时，膀胱静脉呈收缩及扭曲状，阴茎勃起时则扩张变直。3 支膀胱肾脏起自白薄膜下小肾脏丛，经白薄膜则有褐深肾脏自耻骨联合后方向上回流至则有围肾脏丛。

三幅 1A 褐侧圆锥形造化：可见 2 条膀胱（方块状小写）及 1 条膀胱膀胱（卵形小写），膀胱二者之间可见中隔（图例），膀胱则有膀胱静脉（竖杠），膀胱膀胱内有膀胱通过（菱形小写），膀胱周边可见薄层的极低回波白薄膜（三角小写），膀胱膀胱旁可见深筋薄膜（空心标记）

三幅 1B 腹侧纵切面造化：可见膀胱（图例）及持续性的耳环（空心标记），该耳环位于中央，为实适度带状极低回波，对起支撑起着

三幅 2 长时间膀胱纵切面 CDFI 三幅（上三幅）及模式三幅（下三幅），膀胱静脉（黑标记）及其棒状状分支（白标记）可见

阴茎勃起机理及超声波平庸

的乏善可陈和阴茎勃起情况下意味着骨骼肌和血管起着。适度兴奋时，膀胱小静脉深受骨骼肌性刺激西北面松弛情况下，膀胱窦肝脏循环量成倍增加，引发其----扩张，而白薄膜下小肾脏丛深高而回流全然全然阻断，引发肝脏局限于膀胱内，其内冲击上升，全然溃疡阴茎勃起。随即，坐骨膀胱肌压迫充满肝脏的膀胱基底部，使肝脏暂停流向及流过，保持强直阴茎勃起。溃疡消退期时，肾脏开放，肝脏流过，最后恢复乏善可陈情况下。

超声波检查时理应采取适当保护措施保护患者个人资料，如需注射口服检查，还理应告知注射后有可能发生的并发症，如低血压、疼痛、血肿、诱发阴茎勃起（持续阴茎勃起情况下＞ 4h）。

乏善可陈时呈整块中等回波。如需要，可从体中部下方流出、酚妥拉明、素 E1 等口服，膀胱中心指甲膀胱窦扩张，回波低于周边膀胱（三幅 3）。

三幅 3A 腹侧圆锥形言道乏善可陈时膀胱呈整块中等回波

三幅 3B 腹侧圆锥形显言道注射口服数分钟后，中心的膀胱窦扩张

三幅 3C 全然阴茎勃起时，膀胱内的大量窦隙界面构成网络样细小极低回波

三幅 3D ----期膀胱内的圆锥形极低回波结构（标记言道），它具有支撑膀胱的起着，此前兆不一定在全然阴茎勃起期不复存在。图例言道中隔

测定膀胱静脉收缩期峰速（PSV）时，理应将取样容积放在根部的膀胱静脉开端处，并注意相反校对（三幅 4）。乏善可陈时，膀胱静脉平庸为亚音速极低阻的单期频带，无继发适度期肝脏循环。阴茎勃起时，平庸为收缩期和继发适度期频带，且水流均难免上升。膀胱内压上升时，注意到收缩末重搏波切迹，且继发适度期水流不停增高。当膀胱内压大于体循环继发适度压时，继发适度期肝脏循环不复存在。当膀胱内压最多它时，则注意到反之亦然的继发适度期频带，此时为全然阴茎勃起期。强直期时，PSV 又开始增高，继发适度期频带不复存在（三幅 5）。褐静脉位于白薄膜则有侧，因而不深受膀胱内压及各个阴茎勃起期的阻碍，毕竟平庸为前向的继发适度期肝脏循环。

三幅 4 膀胱静脉收缩期峰速（PSV）测定时取样容积理应放在胫骨 1/3 与远端 2/3 南端，膀胱静脉于此处开始弯曲（黑色标记）

三幅 5A 乏善可陈期膀胱静脉呈亚音速极低阻的单期频带，无继发适度期肝脏循环

三幅 5B ----期时，PSV 水流加快，继发适度期肝脏循环可见

三幅 5C 溃疡期时，收缩期频带注意到切迹，继发适度期水流不停减小方才不复存在，此时膀胱内压大于体循环的继发适度期冲击

三幅 5D 全然阴茎勃起期的膀胱静脉，显言道继发适度期频带反之亦然，表明此时膀胱内压已大于继发适度压

三幅 5E 为强直期的膀胱静脉，可见 PSV 回升，继发适度期肝脏循环不复存在

阳痿的微波超声波平庸

阳萎（ED）分别为心理适度、器质适度（最主要骨骼肌适度、孕酮适度、血管适度和口服诱发适度）及混合适度 3 类，其中以混合适度阳萎多见，老年适度及术后阳萎多属于此类型号。

根据彩色微波超声波平庸，器质适度阳萎可分别为静脉适度阳萎与肾脏适度阳萎。凡妨碍静脉肝脏循环入膀胱引发阳萎者为静脉适度阳萎，凡造成肾脏闭塞机制障碍引发肾脏漏者，为肾脏适度阳萎。

膀胱静脉的 PSV 具有较极低的临床准确适度。若口服阴茎勃起性刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可临床静脉灌注不足，即静脉适度阳萎，其准确率约 92%。肾脏适度阳萎时，膀胱静脉的继发适度末速度（EDV）毕竟最多 5 cm/s，褐深肾脏的肝脏循环瞬时也毕竟可见（三幅 6）。血管的有关值见表 1。

三幅 6A 静脉适度阳萎的膀胱静脉收缩期峰速（PSV）＜25 cm/s

三幅 6B 肾脏适度阳萎的继发适度末水流（EDV）＞5 cm/s

三幅 6C 肾脏适度阳萎时，褐深肾脏的彩色肝脏循环瞬时可见

表 1 微波值与临床衡量

诱发阴茎勃起

诱发阴茎勃起与适度兴奋都是，可分别为静脉型号及肾脏型号两种。其中，肾脏型号诱发阴茎勃起较相似，为临床急症，平庸为的肾脏回流减少或持续，溃疡不能扫除，因而西北面缺血情况下，超声波可见膀胱静脉肝脏循环瞬时减少或阻力比率增加。静脉型号诱发阴茎勃起可见于血管瘘或膀胱实适度转移瘤，平庸为膀胱静脉彩色肝脏循环瞬时增加、不可逆转（三幅 7）。

三幅 7A 静脉型号诱发阴茎勃起的二维所见

三幅 7B 静脉型号诱发阴茎勃起的彩色微波所见，可见肝脏循环瞬时增大、不可逆转，该平庸具有一定特征适度

三幅 7C 肾脏型号诱发阴茎勃起，可见膀胱静脉彩色肝脏循环号显言道不满意

硬结症

硬结症（Peyonie disease）的特点是白薄膜则有围注意到橡胶适度斑点，可造成弯曲及缩短，引发痛适度阴茎勃起及痛。超声波并能检出常为钙化的橡胶斑点，对于全部都是橡胶增厚或无钙化者，则可借助于弹适度成像来比对（三幅 8）。

三幅 8 硬结症的弹适度超声波平庸，可见膀胱内橡胶增厚适度斑点（图例言道），无钙化，弹适度三幅展现为红域，表言道该斑点质地坚硬

查看信源地址

编辑： 刘德泉