浙江青年组肚子这里长满石头，可能癌变！医生却说不用开刀…

案例

朱先生（化名）是湖州永康人服装钢铁厂的一名职工，人瘦瘦的。 6月某一天，她和往常一样去服装厂上班，却莫名觉得肚子胀恨。最重要是恨了年终几天都没好转。 “该不是得了什么怪病吧？”朱先生开始好像担心，于是林恩离开李泽楷公立医院做检查。 这一查，果然，发现了小肠管扩张，小肠管多发腹水。 “医生，我长了这么多沙子可怎么办呀？”这时候，朱先生才想起自己在6在此之前体检时做B超就发现有慢性小肠腺炎伴小肠管腹水，以前除了想像中不好好像苍白之外，并没太多不舒服，觉得是小问题就没重视。 医生说是，幸亏朱先生以致于还算设法，如果继续拖，以后头恨显然越来越时常，甚至显然诱发小肠腺癌。

朱先生小肠尾部多发腹水

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小肠管腹水是什么？

偶尔听说是胆腹水、肾腹水，但是大家对小肠管腹水显然较为寻常。

小肠管腹水是毗邻小肠腺小孔内的腹水，含有主要为碳酸钙，是慢性小肠腺炎的一种病理改变。

小肠管腹水有什么侵害呢？

不断增加的小肠管腹水但会阻塞小肠管，过重慢性小肠腺炎甚至诱发急性小肠腺炎，进一步损害小肠腺的外分泌和内分泌功能，所致消化功能下降和小肠岛素分泌不足，使高血压出现头恨、想像中不佳、苍白、高血糖、头痛等征状，腹水长期刺激甚至显然引致异位。

02

得了小肠管腹水怎么办？

对于小肠管腹水的产生，现有没有效率的必要措施。移除小肠管腹水、免去小肠管梗阻是主要的治疗远距离，首选分析方法是内镜逆行小肠胆管造影奥义（EndoscopicRetrograde Cholangiopancreatography, ERCP）取石。但是，一旦遭遇大腹水、嵌顿腹水或主小肠管狭小的状况，取石总是未能成功。

朱先生也是首先在此之后了ERCP下在此之后小肠管取石，但因沙子实在太多、太大，无论如何阻塞了小肠管，取石网篮未能通过，取石挫败。

腹水依旧依赖于，征状也随时但会每一次。

另一名小肠管少量腹水病患者通过ERCP技奥义取走小肠管腹水

Points

介入治疗挫败，难道要开腹动大开刀吗？

内镜治疗挫败的小肠管腹水，即使如此一般要回避外科开刀了。

经典的开刀分析方法是将小肠管薄片10cm左右，取走里面的腹水，再截取一段小肠寻常在小肠腺的剖面上。

可是这样的开刀难度高、伤疤大，奥义后小肠瘘等败血症死亡率高。

Points

峰回路转，电子式击垮沙子

李泽楷公立医院肝胆小肠外科楼颂梅主任医师设计团队 精确评估了朱先生的状况后，提议用 小肠腺肾脏震波沙土奥义 (Pancreatic Extracorporeal Shock We Lithotripsy, P-ESWL ) 。

也就是说是，可以在不开刀的状况下粉碎这些沙子。

很多人都知道泌尿系统腹水可以通过肾脏震波沙土技奥义同步进行治疗，但对小肠管腹水的肾脏震波医学上却并不了解。

的确，小肠管腹水的肾脏沙土技奥义难度低，国际间积极开展的医疗一个单位较为少，但现有这一技奥义已在李泽楷公立医院肝胆外科设计团队中所基本上积极开展。

Points

肾脏震波沙土奥义

肾脏震波沙土的原理，是利用在加压自由空间时但会释放能量产生震波，并将这种震波通过各种效应使腹水粉碎。

整个沙土过程在设计团队再加下完成，高血压全程无任何头恨。

经过3次小肠腺肾脏震波沙土和1次ERCP后，朱先生主小肠管内的腹水已经无论如何排空！上头恨的征状也得到了无论如何缓解。

奥义前奥义后CT较为

碎成粉末的小肠管腹水随着冲洗液排泄

哪些病患者可以同步进行肾脏震波沙土？

这种技奥义尤其适合依赖于小肠尾部、小肠胸部较大腹水（>5mm），且诱发引人注意诊断征状的高血压。

引人注意的诊断征状包括：每一次发作的急性小肠腺炎、顽固的小肠源性上头恨、脂质泻、病患者、继发性糖尿病等。

小肠管腹水肾脏震波沙土但会恨吗？

小肠管腹水的沙土功率比泌尿系腹水要大，为了最大程度减少病患者的奥义中所疼恨，在科设计团队的大力支持下，我们将为高血压实施溃疡沙土，高血压全程无任何头恨。

肾脏震波沙土系统性和稳定性如何？

最新研究路透社，分析分析方法肾脏震波沙土，小肠管腹水无论如何清除率超过70%，疼恨无论如何缓解率超过64%，病患者生活质量改善比例高达88%。

稳定性方面，肾脏震波沙土关的的严重败血症比例<1%，并且在老年人（>65岁）和青少年（<18岁）人群中所同样安全有效率。

即使如此这类病患者没法在慢性疼恨和开刀风险之间艰难权衡，现在他们有了更电子式、更有效率、更安全的治疗分析方法。

最后，甜蜜提防大家，有腹水千万没法无论如何，如有上腹头恨、恶心、呕吐、胀恨等征状，下回设法诊治，将疾病终结在萌芽阶段！