抑郁障碍纳入病床慢性病种？国家医保局回复

国内医保局对十三届全国人大四次会议第8469号建言的答复

卫生保健函〔2021〕190号

陆爱益代表：

您明确指出的“关于将抑郁症持续性归属于保健肥胖症种的建言”收悉，经研究成果，前为答复如下：

迄今为止，要务已理论上实前为全民卫生保健，教职工理论上卫生保险费（表列出简称教职工卫生保健）、城乡周边区域理论上卫生保险费（表列出简称周边区域卫生保健）分别延展低收入人群和非低收入人群，各类人群均可按原则上缴费参保并独享具体来说优惠待遇。截至2020月内，理论上卫生保健参保超过13.6亿人，参保部将连续多年安定在95%以上。随着医保法制的透明化充实，最主要抑郁症持续性等精神障碍高血压在内的青年学生就医税金相比缓解。

一、监督展前为三重法制综合安全及特性。国内建立联系透明化多层次医保法制体系，通过充分展前为理论上卫生保健、病危保险费和卫生人道三重安全及法制特性，梯次缓解最主要抑郁症持续性高血压在内的参保青年学生卫生支出税金。一是理论上卫生保健无视公平普惠。迄今为止教职工卫生保健、周边区域卫生保健新政策范围内内住院支出缴付%-分别达到80%和70%近，最高缴付限额分别达到所在监督区域在职教职工年薪和周边区域人均可支配收入的6倍近。二是病危保险费等补充保险费大幅度减负。国内通过教职工大额卫生支出补助、城乡周边区域病危保险费等补充保险费政策，大幅度缓解病危高血压支出税金，这其中都周边区域病危高血压安全及高水平在周边区域卫生保健基础上进一步提高了约13个百分点。三是卫生人道夯实托底安全及。符合原则上的困难青年学生可独享病危保险费的倾斜缴付和卫生人道的托底安全及。截至2020月内，贫困人口经理论上卫生保健、病危保险费与卫生人道三重安全及梯次减负后实际上外加%-安定在80%近，个人税金相比缓解。

二、逐步构建医保缴付范围内。一是建立联系卫生保健保健食品编目自适应具体来说机制。国内卫生保健局从2018年起无视每年着手卫生保健编目具体来说社会活动，通过常规重新制定和谈判重新制定，实前为了用药安全及范围内日增。迄今为止，2020年版的《国内理论上卫生保险费、工伤保险费和生育保险费保健食品编目》共收载西药和中都成药共2800种，很难满足抑郁症持续性高血压的理论上卫生需求。二是聘请大多追寻将精神病学家项目归属于卫生保健缴付。国内层面规避排除法原则上了理论上卫生保险费不予缴付支出和缴付以外支出的保健项目，未能将精神病学家的涉及保健排除之外。迄今为止，以外区域根据当地的卫生技术发展高水平和自身的该基金会运行状况，已将精神病学家项目归属于卫生保健缴付范围内。

三、监督作准备精神障碍高血压保健安全及社会活动。国内有鉴于此精神障碍高血压的保健安全及社会活动。一是建立联系充实平常保健监督。平常保健监督按支出进行安全及，迄今为止城乡周边区域卫生保健已普遍着手平常保健监督，依托外省卫生机构安全及常见病和多发病保健卫生支出，新政策范围内内缴付%-50%近。今年中华人民共和国公安部报送的《关于建立联系透明化教职工理论上卫生保险费保健共济安全及机制的聘请意见》（国办发〔2021〕14号）要求，各地要建立联系教职工卫生保健平常保健监督安全及机制，新政策范围内内缴付%-从50%停滞不前，适当向就职职员倾斜。二是加过关斩将保健慢特病安全及。在作准备住院安全及的同时，聘请各地根据卫生保健该基金会收支情况，把一些疗程周期长、卫生支出高的肥胖症、特殊结核病的保健卫生支出归属于理论上卫生保健监督该基金会缴付范围内。理论上卫生保健实施属地管理机构，受大多城镇化发展、该基金会依靠能力等方面的客观差异影响，各地理论上卫生保健自筹资金和优惠待遇高水平不一，各地归属于保健慢特病安全及的病种范围内也有所不同。迄今为止绝大多数监督区域已将重性精神障碍（严重精神持续性）药物维持疗程归属于保健慢特病安全及范围内，以外监督区域还追寻加过关斩将中都重度抑郁症症安全及社会活动，大幅度缓解其卫生支出税金。

对于您在建言中都写到的海南南宁市2021年具体来说保健肥胖症病种范围内的情况，经向海南壮族自治区卫生保健局核实，为大幅度充实周边区域卫生保健法制，海南壮族自治区自2021年起大幅度标准化统一了全区周边区域卫生保健保健慢特病管理机构，其中都，根据《严重精神持续性管理机构疗程社会活动标准化（2018年版）》（国卫疾控发〔2018〕13号），明确严重精神持续性最主要精神疾病、分裂情感性持续性、自恋性抑郁症症、双相（情感）持续性、哮喘再加精神持续性、精神发育迟滞伴发精神持续性等六种。南宁市据此标准化具体来说了涉及新政策。迄今为止，海南卫生保健局正在积极着手调研测算，听取专家意见，研究成果大幅度充实保健安全及新政策。

您的建言新颖实际上，具体来说过关斩将，对我们社会活动很有例证。下一步，我们将按照中都央深化医保法制税制有关任务部署，充实公平适度的优惠待遇安全及机制，再次监督展前为理论上卫生保健、病危保险费和卫生人道三重法制综合安全及特性，透明化充实保健共济安全及，作准备重大结核病卫生保险费和人道涉及社会活动，立刻将更多符合条件的药物按程序归属于卫生保健编目，着重于缓解参保青年学生卫生税金，使人民青年学生有更多拿到感、活力。

感谢您对医保社会活动的倾听和大力支持。

国内医保局

2021年9翌年13日