精索静脉曲张的手术治疗

1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流遭到1定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

2）生理因素：青壮年性性能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐步消失。另外，久长站立，增加腹压也是病发困素。

中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

2）非手术医治--轻度精索静脉曲张或伴随神经衰弱者：

2.药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克，小茵香、羌活、红花各10克，水煎趁热熏洗患处，每天2次，每次30分钟。1剂药可用2-⑶天。

1、精索静脉曲张的病因：

1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显现精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，经常使用。可同时结扎扩大的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。

1）无症状的轻度精索静脉曲张不需医治。

3）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引发症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩大，迂曲和变长。多产生于16-⑵5岁之间，病发率在15％左右，99％产生于左边，两侧约占1％。精索静脉曲张者9％有不育，男性不育者有39％是精索静脉曲张引发的。严重者可引发睾丸萎缩。

3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5％鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，医治精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊装备。

3）精索静脉曲张的手术医治--较重的精索静脉曲张、精子数连续3次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：

4、精索静脉曲张对生育的影响：

3）对男性不育病人应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，肯定是不是需手术医治。手术后约有50-⑻0％的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能取得生育能力。据统计，通过手术，精液改良率达70％以上。

1.可用阴囊托带，提托保护阴囊。局部熏洗可有1定的疗效。

3.冷敷。

1）解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为3组，他们在外环处有侧枝循环相互交通。

1）多产生在20-⑶0岁的青壮年。

3、精索静脉曲张的医治

至于精索静脉曲张的手术医治费用问题，因各地、个级别医院和手术器械的诸多因素，这里不好定价。

3）阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行动或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状减缓。

2.左精索内静脉位于乙状结肠以后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

4）局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。

精索静脉曲张的手术医治有哪些？费用各多少？

2）大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20-⑶0％因阴囊肿胀和疼痛救治。

前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2-⑷条静脉，穿过内环至腹膜后合成1条静脉，称为精索内静脉。右边精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左边呈直角进入左肾静脉。

2.经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引发睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

2、精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张多见于左边的缘由是：

2）在男性不育的病因中约有30-⑷0％的是由于得了精索静脉曲张。固然，并不是所有得了精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的侵害程度。有的人静脉曲张很严重，但照旧能生育；而有的人看来很轻，却不能生育。

1）精索静脉产生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受侵害；另外一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者常常由于精液质量差而造成不育。

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