老人前列腺增生有什么表现

前列腺增**科常见病症，男性朋友并不生疏，前列腺增生为男性慢性病症，主要症状有，尿频、尿急、尿潴留、夜尿增加及急迫性尿失禁。等症状，加重影响男性正常生活，下面看下老人前列腺增生有什么表现：

老人前列腺增生有什么表现

一般在50岁后呈现症状，前列腺增生的大小与呈现的症状不成正比，症状决定于梗阻的程度，病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，症状时轻时重，增生未诱发梗阻或轻度梗阻时完全无症状，对健康亦无明显影响。前列腺增生在临床上主要表现为2组症状，即为膀胱刺激症状和梗阻症状。

1.膀胱刺激症状 前列腺刺激症状包括尿频、尿急、夜尿增加、紧迫性尿失禁。这些前列腺增生症的症状是由前列腺和膀胱间复杂的相互作用所诱发的激惹和梗阻症状，前列腺增生是尿道阻力增加，膀胱须要克服其阻力将尿液排出，使逼尿肌压力增高，致膀胱壁平滑肌代偿性肥厚，虽然逼尿肌可维持尿液相对正常排出，但其功能并非完全正常。膀胱刺激症状或许与膀胱出口梗阻、非梗阻性逼尿肌不稳定相关。而产生激惹症状：尿频、尿急。尿频是前列腺增生的病人最早呈现的临床症状。正常男性每龟头炎～5h排尿1次，膀胱容量为龟头炎00～500ml。老年人前列腺增生性尿频是由于逼尿肌失代偿，膀胱不能完全排空，残余尿量增加，膀胱有效容量因而减少，使排尿时间缩短，先是夜尿次数增加，每次尿量不多，随之白天也呈现尿频，夜尿次数增加，可由于逼尿肌不稳定或肾脏失去产生尿夜正常节律所诱发，夜间迷走神经兴奋，膀胱张力减低，致残余尿量增加，亦或许是尿液增加的因素，有50%～80%病人尚有尿急或紧迫性尿失禁。若伴有膀胱结石，或感染时，尿频、尿急更加明显，且伴有尿痛。

2.梗阻症状 前列腺继续增大使尿道阻力增加，呈现膀胱出口梗阻，当膀胱难以代偿时，便会呈现尿等待、尿线变细，且无力、排尿费力、尿流断续、终末滴沥、排尿时间延长、排空不全、尿潴留乃至充溢性尿失禁，以上均为前列腺增生的梗阻症状。

由于前列腺增生压迫尿道，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌必须过度收缩才能开始维持排尿，病人可呈现排尿迟缓、无力、射程短、尿线细、排尿时间延长。如梗阻进一步加重，患者要维持排尿必须加腹压。随着腹压的降低，呈现尿流中断如尿后滴沥，膀胱逼尿肌失代偿时呈现了膀胱剩余尿，当膀胱剩余尿量增加时，形成膀胱过度膨胀，且压力增大时，可呈现充溢性尿失禁。当夜间熟睡后，盆底肌肉松弛，尿液更易自行溢出，呈现夜间遗尿迹象。体内交感神经兴奋使前列腺腺体收缩及张力增加，因此有些病人平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿或其他因素诱发交感神经兴奋时，也可产生急性尿潴留。

龟头炎.其他临床症状

(1)血尿：60岁以上的老年男性前列腺增生症部分可呈现不同程度的肉眼血尿，通常为发病始或终末性血尿。诱发的血尿因素为前列腺黏膜上的毛细血管充血及小血管扩张并受到增生腺体的牵拉，当膀胱收缩时，使扩张的血管破裂诱发血尿。偶有大量的出血，血块可充满膀胱而需紧急处理。

(2)泌尿系统感染症状：前列腺增生充血，梗阻极易形成泌尿系统感染，产生膀胱炎时，可呈现尿痛、尿急、尿频、排尿困难等症状加重。梗阻加重尿潴留形成上尿路积水，输尿管反流可继发上尿路感染，呈现发热、腰痛、全身中毒症状，肾功能也将受到进一步的伤害，有些病人虽无尿路感染症状，但尿中可查到大量的白细胞或脓细胞，在尿培养时可有细菌生长，所以在前列腺增生时，无论是保守治疗还是手术治疗，同时须要积极的抗炎治疗。

(龟头炎)结石：前列腺增生造成下尿路梗阻，尤其是在呈现残余尿时，尿液中的结晶颗粒、白细胞、脱落细胞或上尿路小结石排入膀胱，在膀胱停滞时间延长，成为核心形成结石，前列腺增生症合并膀胱结石的发病率可达10%以上，膀胱结石可诱发会阴部疼痛，排尿时剧痛，尿流突然中断，易造成感染，加速结石生长，常有或轻或重的血尿。

(4)逼尿肌代偿不全症状：一点儿前列腺增生症的患者随着梗阻进一步加重，发展成膀胱壁广泛的结构和功能伤害，逼尿肌大部分被细胞外基质代替，一点儿病人并发膀胱憩室，更加重膀胱排空不全，此时，排尿困难症状加重，主要是因为逼尿肌无力，而不是因为解剖上的梗阻所致。

(5)急性尿潴留：即不能自行排尿，表现为膀胱突然胀满致强烈疼痛。有时间断性一处少量尿液，即充溢性尿失禁。急性尿潴留并不意味着逼尿肌代偿不全已发展至终末期，代偿好的膀胱也可因口服α肾上腺能药物，前列腺感染以及膀胱过度膨胀所引发。留置导尿可使膀胱功能恢复。

(6)肾功能伤害：前列腺增生症形成上尿路梗阻，产生上行性肾积水及肾功能不全，少数患有前列腺增生的病人，没有临床症状，只在常规体检时被察觉，或就诊时主诉为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡、意识迟钝等症状，经检查时才察觉是前列腺增生症诱发的梗阻性肾积水、肾功能伤害。因此若老年男性呈现不明因素的肾功能不全症状时，应首先排除前列腺增生症状的或许性。

(7)其他：由于前列腺增生可形成尿道阻力增加，长期排尿困难造成腹压增高，可产生腹股沟斜疝、脱肛或内痔，掩盖了前列腺增生的症状，而形成诊断和治疗上的错误。（实习编辑：张岚）