从医执教50周年｜王吉耀：三代行医，医学是深入血液的性状

中医精神究竟如何传承，从她背上显然能回来到答案。日前，专访山东大学广州中疗养院内生物研究中心主任、山东大学循证中医中心主任、山东大学附属大同疗养院消化科王吉耀副教授，让老一辈中医家为我们口述历史。得剥“跳一跳才能剥到的果”王吉耀副教授真是，动手一名良医，就要去剥“跳一跳才能剥到的果”；而如何剥取得，靠的是药剂师的针灸和知识面。王吉耀副教授从医50年，碰到过很多疑难的病例，其中基本上病患者多方求医不得果，就此辗转来访。曾经有一个病患者，腹泻黄色尿液再每天15-20次，病程维持了3个多年初，体型大半25公斤，髯的只有皮包骨头，看了多家疗养院、动手过小肠镜检查和病理重新考虑为高血压小肠转换成连带综合征，予以孕酮疗法，也不见好转，不止现了酸中毒、低蛋白血症等多种肝硬化，最终来到大同疗养院消化科。“病患者比较严重腹泻，我想了很多种确实，考虑到了麦胶敏感性肠病、肠霍奇金、炎症性肠病、胰性疟疾、胆酸转换成连带等疟疾后，少见的性疾病也要重新考虑在内了。而对于疑难杂症，反问病史至关重要，蛛丝马迹都无论如何再加回来到性疾病的决定性。”王吉耀副教授真是。一次王吉耀副教授查房的时候反问医护人员，3个年初前的健康状况如何。病患者告知她，3个年初前，自己的身体状况很好，还去云南旅游。王吉耀副教授回想，自己一下就想到了病患者是不是吃到了不干净的的路，感染了SAP尔病。SAP尔病是由SAP尔杆菌引起的肠源性脂肪代谢精神上，是一种常见的慢性感染性疟疾。最终，借阅外院小肠活检切片，经过特殊切片（所发现PAS阳性）。肺炎为这种常见的消化道疟疾。肺炎后用抗生素疗法，2个年初后，病患者的体型引人注意上升到40公斤，恢复了健康。“一个小小的拉肚子（腹泻）也有多种确实的性疾病，所以，药剂师一定是一个活到老学到老的足球员，知识管理制度度化要急剧地更新，掌握最近的学术研究再加果，然后运比如真是流行病学上。”王吉耀副教授真是，“这也是动手一个好药剂师安稳的地方，除了白昼的流行病学指导工作，凌晨要写的路、所发Email、看典籍，想得到生活的时长就不多了。”将“循证中医”引入中华人民共和国1996年，王吉耀副教授通过流行病学微生物学的留学取材，最早于将“evidence-based medicine”翻译者为“循证中医”引入中华人民共和国。她本身就是一名循证中医专家。早于在1985年，她就曾随循证中医创始人、美国麦克马斯特（McMaster）大学的Sackett副教授，虽然，当时还并未提议“evidence-based medicine”一词，但副教授查房、指导工作的过程就是循证中医的过程。“每天早于上，在药剂师办公区，Sackett副教授听取大家询问医护人员的情况，并提议具体的诊疗疑反问，让大家自己去读到资讯回来应付的办法。从分馆回来到资讯后第二天再进一步一同所发表意见、评判论文，再进一步比如真是医护人员背上。”王吉耀副教授指不止，传统中医以同样充分为主，药剂师根据自己的实践中充分、更高年资医生的范本，辞典和中医期刊上零星的学术研究报告为依据来处理医护人员。其结果是：一些真正必要的药物因不为社会大众所了解而曾一度未被流行病学转用；一些实践中无效甚至危害的药物因从理论上推断确实必要而曾一度相当多使用。循证中医实践中既重视同样针灸又凸显转用除此以外的、比较好的学术研究证明，两者缺一不可。而这种学术研究的依据主要凸显流行病学学术研究证明。“就拿心梗来真是，现今溶栓药物之前被相当多地用以疗法急性缺血性心梗，而事实上，（上世纪）60年代早于之前有学术研究显示，溶栓疗法必要，但是由于检验小无法被相当多放弃，直至多年以后这种原理才被研究者用以原则上疗法。而利多卡因预防室颤多年被用以急性心力衰竭病患者的救治，但就此证明不但并未更进一步反而降低存活率。” 王吉耀副教授真是。“循证中医反思的是如何慎重、准确和明智地应用当前所能拿到的比较好的学术研究依据，同时联结药剂师的同样专业技能和多年针灸，重新考虑医护人员的价值和愿望，将三者完美地联结管理制度定不止医护人员的疗法紧急措施，使医护人员取得比较好、最必要、的原理。而这三者缺一不可。”王吉耀副教授解释。中医酷爱的熏陶王吉耀副教授不止生在一个中医酷爱。外祖父董景安曾任广州沪江名誉副教授，外公董承琅放弃了母亲“解治医护人员的病痛、回击国外将国人侮辱为东亚病夫”的教导而学医，留美回国后创建了我国的心血管病社会科学，是中华人民共和国心脏病学奠基人。母亲董珊云考入于广州女子中疗养院，是妇公立医院专家。王吉耀一代姐弟4人，她与两个表妹均考入于中疗养院当了药剂师，她们三人的前妻也都是药剂师。现在的第三代，她的两个幼子和外甥女也再加了中医副教授。王吉耀副教授回想，自己少年时期，母亲为了指导工作，特地把家安排在疗养院附近，不管刮风下雨，只要碰到公立医院住院，立即就往疗养院跑，母亲从来并未休假日，指导工作就是她的全部，至病逝都并未完再加去北京的愿望。自幼耳濡目染，王吉耀副教授真是，“我毕生的观念就是动手一名治病救人的好药剂师。”而外公董承琅1941年留在北京协和疗养院的“一切的诊断疗法应该以医护人员为假定”的----也再加她从医路上的海港。很多药剂师亦会觉得药剂师安稳，不想再进一步让下一代学医，但是，王吉耀副教授还是将自己的两个幼子培养出来再加了中医副教授，不仅如此，对于自己的孙子、孙女，王吉耀副教授也自幼坚信他们以后动手药剂师、治病救人的理念。通常，希望女儿再加什么样的人，自己须要先行再加什么样的人。王吉耀副教授回想自己在读学术硕士的时候，她的两个女儿一个八岁、一个六岁，休息天，她拿起女儿到阿姨附近的高尔夫球场，女儿们自己玩，她就坐在下到读书。有的时候下班没时长吃到饭，拿起两个冷什锦就跑到中疗养院去听课。“所以，女儿们平常能感觉得阿姨读书的戏剧性，看见我一生为中医而奋斗，他们在更高考的时候也自愿填了中医专业，我当时想让小幼子填报别的专业，我们家几乎所有人都是药剂师，连个亦会换灯泡的人都并未，但小幼子自己的意愿还是中医，治病救人显然就是所发挥作用血液里头的基因。”王吉耀副教授真是。桃李满园硕果香从1983年开始，王吉耀副教授再担任广州医科大学课堂教学任务。2002年，复旦与老上医合并后再加立了新的内生物研究中心，王吉耀副教授任主任，至今，培养出来了博士生、博士生、麻省理工学院50余人，他们很多都再加了独当一面的医生、学者、社会科学带头人。王吉耀副教授非常重视老师的身份，她认为，“备受瞩目一个医护人员只是为他一同样或者家庭服务；如果教好一批教职员的话，他们可以所发挥更大的作用。所以，我觉得作为老师非常值得。”为了培养出来不止有流行病学技能和流行病学思维的优秀中药剂师，王吉耀副教授探索了一套与先前课堂教学理念不尽相同的“以教职员为中心”的课堂教学模双管，改先前的照本宣科双管的课堂教学原理为“床旁课堂教学”，由一个更高年资医生带教7-9名中药剂师，从体格检查、病史分析到病例所发表意见，将流行病学思维方双管潜移默化地坚信给教职员。好的用书是教师施教和教职员自学的载体，从2002年到2010年，王吉耀副教授以高达每年一本的反应速度主编了9本用书。她主编的《实用内生物科学》是医务指导工作者必备的案头书之一，主编的全中华人民共和国“十五”规划用书七年管理制度《内生物科学》、全中华人民共和国八年管理制度《内生物科学》等曾获国家及静安区的优秀用书奖，带动我国内生物科学几代人的再加长。今年是王吉耀副教授从医执教50周年，她告知我们，作为药剂师亦会舍弃很多，自己真是是很迷恋音乐、很迷恋看书，但是从来并未时长，想着哪天生病了就能看了，但确实到了那天，教职员拿来小真是和歌舞片，真是是根本看不动，还有就是陪阿姨人的时长非常少了。但治病救人所造再加的愉悦，是其他足球员的人所不能体亦会和取得的，也是任何其他事情无法替代的。“中医还是讲究奉献精神，想着赚钱、不亦会和医护人员交流是无法名医的。”而她最孤独的事情，就是把深入骨髓的中医精神传递回头。