JAMA：增加包皮环切术及女性ART的覆盖率可降低男同性恋HIV的发病率

会阴环切术（MMC）和抑止乙型肝炎疗法（ART）是行之有效的HIV防治默许安全措施，但是关于撒哈纳以西美洲区域这些默许安全措施全面实施情况的科学研究甚少。而赞誉这些对于规划和资源分配来说十分重要。本科学研究目的思考提升活动中心MMC和ART增幅应该会降低乌干达纳波里区的活动中心HIV患病率。可用1999年至2013年在45个农村Rakai活动中心进行的基于年轻人的实地调查科学研究的数据库，检验3个初期的活动中心水平的ART和MMC增幅、流行病学构造、、HIV患病率及患病率，这3个初期大致相同ART及MMC可用之后（1999-2004），ART和MMC20世纪可用期间（2004-2007），和ART及MMC成熟阶段应用期间（2007-2013）。暴露为异性恋年轻人中MMC的增幅，以及女性HIV阳性者ART的增幅。主要科学研究结果为可用广义估算关系式的多函数泊松转回分析来估算性别依赖性活动中心HIV患病率测量仪器后的患病率比（IRRs）。1999年至2013年，仅有44688人参加了1个或多个实地调查（第一次实地调查中的同期为24.6岁，56.5%的参加者为女性）。中位MMC活动中心增幅从19%提高到39%，中位活动中心ART增幅，异性恋从0%上升到21%，女性从0%上升至26%。中位活动中心HIV患病率，异性恋从1.25/100人年上升至0.84/100人年，女性从1.25/100人年上升至0.99/100人年。异性恋中，活动中心MMC增幅每提高10%与测量仪器后的IRR为0.87涉及。将MMC隔开＞40%的活动中心与MMC隔开≤10%的活动中心比起，测量仪器后的IRR为0.61。为每提高10%，女性自我报告的ART增幅每提高10%，异性恋HIV患病率并没有突出提高。将女性ART增幅＞20%的活动中心与增幅≤20%的活动中心比起，测量仪器后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART增幅均与较低的女性活动中心HIV患病率毫无关系。总而言之，在乌干达纳波里内陆地区，提高活动中心MMC和女性ART的增幅与异性恋较低的活动中心HIV患病率涉及。若其他内陆地区也发掘出类似的相似之处，这将背书在撒哈纳以西美洲内陆地区进一步扩大可用MMC和ART来防治HIV。独有出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.